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**Triaga este plan a TODAS sus citas **
Plan de Cuidado Para:
[Patient name]
Discharge Date: [discharge date]
|
¿Preguntas o problemas sobre este paquete? ¿Problemas serios de su salud? |
Cada día sigue este horario
Medicinas
| ¿A qué hora del día debo tomar este? |
¿Por qué estoy tomando este medicina? | Nombre de la medicina y cantidad |
¿Cuántas debo tomar? | ¿Cómo debo tomar este medicina? |
|---|---|---|---|---|
 Mañana |
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 Mediodía |
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 Tarde |
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 Hora de acostarse |
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| Sólo si usted lo necesita para | ||||
| Sólo si usted lo necesita para |
**Triaga este plan a todas sus citas**
[Insert Patient Name]
¿Cuál es mi problema principal médico?
[Insert Primary diagnosis]
¿Cuando son mis citas?
| Date/time of appt (in Spanish) |
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|---|---|---|
| Provider name | ||
| Provider site information | ||
| Reason for appt | ||
| Provider phone number |
¿Cuales ejercios son mejores para mi?
¿Que debo comer?
¿Cuáles son mis alergias a las medicinas?
[list medicine allergies].
¿Donde esta mi farmacia?
[Insert pharmacy name, location, contact information]
{If applicable, include:}
| Trate de dejar de fumar: Llame |
Preguntas para [provider name]Para mi cita en |
|
Marque esta caja y escriba notas para recordarse cuando hable con [provider name] Tengo preguntas acerca de:: ___ Mis medicinas ________________________________________________________________________________________ |
